一岁之内疝气有自愈的可能。北京朝阳医院疝和腹壁外科刘素君 一岁以内,一部分孩子因腹膜鞘状突未完全闭锁,但随着生长发育、腹壁肌肉的加强,有一部分孩子的疝气可以再自愈。临床观察发现,超过1岁,基本上没有再自愈的可能,即使短时间自愈,以后还会再出来。
岁的,不需要全麻。一般采用椎管内麻醉,或者局麻也可以。
如果是青壮年患者,患者的身体状况良好,没有明显的心、肺功能等基础疾病。则建议患者选择全身麻醉行无张力疝修补。全身麻醉患者可有效地减轻焦虑,紧张的情绪,术中操作不会对患者造成明显疼痛症状。全身麻醉下行腹腔镜无张力疝修补术,术后患者恢复也较快,并发症较小。
在1岁以内,婴儿的疝气有时可以通过保守治疗自愈。家长可以选择在这个阶段使用疝气带来观察。如果孩子满1岁后疝气仍未自愈,或者6个月大后疝气包块频繁出现且逐渐增大,建议尽早进行手术治疗。预防措施包括避免孩子剧烈哭闹、过度活动、感冒咳嗽以及保持大便通畅。若出现嵌顿情况,应立即就医。
根据研究表明手术的时候如果全麻,对幼儿没有明显的负面影响。因为目前应用的全麻药物已经相对比较成熟,在人体内的代谢比较快,对人体不会产生明显的影响,对于宝宝的中枢神经系统也没有明显伤害。有的报道全麻会对婴儿的大脑造成影响,一般是由原发病引起的。
一般不论是成人还是宝宝,麻醉对他的影响没有很大的危害。但是近期一些基础研究报道:在宝宝3岁以下,因为中枢神经功能发育尚未成熟,麻醉可能会对小孩脑功能的发育有短暂的可逆的影响,短期时间就会消失。这主要是体现在全身麻醉对宝宝的脑神经功能发育的影响。
显示全麻对患儿智力会产生不良影响。况且智力不像高度和重量那样 能够精确地进行测量,即使最完善的智力测试也存在局限性。所以,家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意,就把原因归结 于手术时所做的全麻。当然,如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损 害,的确会造成智力障碍甚至植物人。
麻醉作用可逆,不会对大脑有太多的影响。但是如果个体本身中枢神经系统有病变,或者是老年人、婴幼儿经历长时间的麻醉,可能会对大脑产生一定的影响。
其实,患儿手术是一个经历创伤的过程,康复需要一定的时 间,这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。我国每年有成千上 万的儿童因需要手术治疗而接受全麻,有些还经历多次,但并无资料 显示全麻对患儿智力会产生不良影响。
全麻可能对宝宝会造成一定的影响,但是这种影响是短暂的,随着麻醉药物逐渐代谢,药物浓度逐渐下降,对孩子神经系统的影响是可以逐渐恢复到正常的。
岁宝宝进行全身麻醉后的一周,有可能会出现失眠以及短期的记忆障碍。这一般是因为全身麻醉引起的,但是这些情况只是暂时的。有的家长认为给孩子进行全麻,会引起智力下降,这种想法是错的。进行全身麻醉只会有一些暂时的副作用,但不会有永久性的影响,所以父母不用担心。
可以和手术医师交流,通过手术医师联系麻醉医师,告知强烈的全麻医院,一般麻醉师不会强迫你接受麻醉方法。个人认为,你的年龄完全可以接受半麻,手术以后腰疼不是每个人都有,你这个年龄段一般持续2-3个月就能缓解,半麻起效后手术开始前,麻醉医师会给与睡觉药物,手术期间是不知道的。
全麻可以的,也就是无痛诊刮。全麻很安全的,楼上不懂。只是贵了点。诊刮没有半麻的,只有局麻,跟不麻醉差不多。可以换一家医院。上网随便搜一下“无痛诊刮”,太多了。
宫腔镜手术一般来说可以选择全麻,也可以选择半麻,这个根据病人自己的选择。区别就是:全麻一般就是睡着了,没有什么感觉;半麻是有一定的知觉的。一般全麻就是从静脉打麻醉睡着了;半麻打麻醉的手术方式和做剖宫产差不多,是从腰部打麻醉的,所以半麻在整个过程中都有感觉的。
所以这类病人需要采取全麻。对疼痛耐受程度高、心理比较放松的病人,可以采取半麻。根据需要切除的异常组织性质种类不同,也会有全麻和半麻的区别,比如切除子宫内膜息肉时多数进行半麻,切除子宫肌瘤时多进行全身麻醉。总之,每个患者的情况不一样,所以在手术前要进行综合考虑来决定麻醉的方式。
宫腔镜如果是单纯的检查,一般是不使用全麻或者腰麻的。如果患者惧怕疼痛,可以选择宫颈注射麻药,做局部浸润麻醉,宫腔镜检查时间是比较短的。如果是宫腔镜治疗,宫腔内异物较多,手术时间比较长,可以选择静脉麻醉。一般很少选择腰麻,腰麻由于患者需要取侧卧位,再取仰卧位,容易导致腰麻效果丧失。
宫腔镜检查需要打麻药。如果单单是检查则只要是局部麻醉就可以,主要是把麻药直接注射到宫颈口,这样就会减少病人的痛苦。如果是宫腔镜下所做的手术类型比较大,比如宫腔镜下做黏膜下的子宫肌瘤剔除手术,这种情况就需要打全身的麻醉。主要是静脉麻醉,这样就会使病人的痛苦减小,而且手术也会更加顺利。
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